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第 8 章(1 / 2)

周三早上有大交班,领导听完蒲子铭的汇报,眉头紧皱:“这样的病人怎么收进我们这里?”

医疗并不是一门生意,但总有人当做生意来做。有时候是不得已而为之的权衡利弊,也总有一些人是故意为之。

同事帮他说话:“心内科监护室那边没床了……”

“哼。”领导冷哼一声:“什么没床,他们不缺病人,有的是理由把人赶走。”

但,领导并不是个坏人,他只是嘴硬心软。但凡他是个在官场上长袖善舞的人,肾内科在医院的地位也不至于这么“没出息”。

“让心内科过来会诊一下。”领导说:“不要耽搁了,就现在,赶紧打个电话,让她们来看一下。”

领导嘀咕道:“这老爷子的身体衰得很,绝不能马虎。”

电脑旁边就是肾内科的座机,墙上贴着一张打印有联系其他科室的号码单子。蒲子铭打给心内科call机,嘟了一声后被人接起:“你好,心内科——”

对方的声音听上去有些疲惫,似乎一夜无眠。还有些浓重的鼻音,像是感冒了。

于是蒲子铭开口的时候顿了一下,声音也放轻了许多:“你好,肾内科,我们这边有个病人,需要贵科协助……”

他又用极短的语言交代了病人的现状和治疗情况。

“我知道了,你在电脑上发个会诊。”戚彤雯都没有留给他说话的机会,直接挂断了电话。

直到交班结束,蒲子铭都有些心不在焉。

“想什么呢?蒲老师?”同事伸出手,在他眼前晃了晃。

“能让蒲老师这么忧虑的,一定不是工作上的事情。”同事笃定说:“一来嘛,蒲老师工作能力优秀,没有搞不定的病人;二来嘛……”同事故意卖了个关子。

“什么?”规培同学好奇地竖起耳朵。

“二来,蒲老师是个重视家庭多于工作的男人。”

作为医生,蒲子铭对病人毫无疑问是负责任的,但他仅仅是对这份医生工作负责任,他很拎得清什么,对他来说是最重要的。

他不是个大圣人,他有自己的小家庭。

蒲子铭一直没接话,老婆的异样让他忧心忡忡,他眉头不自觉微皱,有种生人勿近的冷漠。

“咚咚咚——”

三声敲门之后,半掩的办公室大门被推开:“六床管床医生在不在?”

蒲子铭的身体先一步站起来:“在。”他顺手拉了个凳子让戚彤雯坐下。

病史系统成功卡住,戚彤雯无声地叹口气,身体往后仰,以此让自己的腰得到片刻喘息。

谁知道这张椅子有些问题,差点把戚彤雯掀翻。

“小心。”蒲子铭手疾眼快地扶住老婆的腰。

“谢谢。”

医嘱系统终于加载出来了,戚彤雯刷新医嘱,没有注意蒲子铭的表情。所以不知道蒲子铭看了她片刻。

蒲子铭心里有些不是滋味,嘴上却说:“不客气。”

戚彤雯聚精会神地看完了最新检验数据检查报告和医嘱,十分头疼。

有时候治疗心衰的药物会加重肾衰,而治疗肾衰的药物又会加重心衰。

总之这样的病人病情发展到最后就是一个恶性循环,有经验的医生尚可以用药改善病人心衰肾衰的症状,达到一个暂时性的问题。

可有些时候就变成了“盐多了加水,水多了加盐”的问题。

比如用利尿剂减轻心脏的负担,但血压下去了,就再用升压药,升压药用多了,心脏的负担又上来了,再继续用利尿剂……

“最近一次CRRT(连续性肾脏替代治疗)什么时候做的?”

“……行,我现在去看看病人。”

戚彤雯去床旁转了一圈,病人的意识仍然不是很清楚,她只能通过自己的视听叩触以及护士汇报的护理情况来判断。

“心率还是有点偏快,贝塔受体阻滞剂用了是吧?”戚彤雯像是在问问题,实际上是在思索:“加新活素和多巴胺吧,多巴胺四百毫克加到五百盐水里,走二十五毫升每小时……”

新活素改善心功能以及利尿,多巴胺维持血压。

走出病房的时候,戚彤雯用消毒液洗了手:“先这样吧,再观察。你们现在是在按低血糖性昏迷在治?”

戚彤雯提醒他:“我觉得你需要请神经内科会诊。”

戚彤雯走出两步后,蒲子铭叫住她:“雯雯。”

“嗯?”

蒲子铭凝视着她眼下的青黑:“昨晚是来急诊了吗?”

“对。”戚彤雯问:“你后来回去喂过塞恩斯了吗?”

他们就像一对因为工作忙碌,无法顾及孩子的老夫老妻,见面第一句先问家里是否安好,好像除此之外没有其他话题。

“回去过了。”蒲子铭知道现在不是聊天的好时机:“你什么时候有空?我有事情要和你说。”

“这周末吧。”戚彤雯想了想说:“我也有事要和你谈。”

他们好像已经很久没有坐下来聊天了。

戚彤雯回到心内科办公室的时候才想起来自己忘了什么事。

糟糕!忘了提醒肾内科他们会诊还没发!

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